婦產科醫師 郭安妮

Q如何分辨分泌物是否正常？
我們正常的分泌物是白色透明的，沒有什麼特別的異味，
一般月經跟月經的中間有一個排卵期。
那個時候你的分泌物會突然間會出現像鼻涕蛋清，
那有時候帶一點點血，這是排卵期的分泌物，這也是正常的。
那這個時候做功課的話，你就很容易會中獎。
那異常的分泌物，一般比如說分泌物是黃黃綠綠的，
甚至你上廁所，褲子脫開你就會聞到一個很強的魚腥味。
或是說你會看到你的分泌物是塊狀的、像豆腐渣、像起司狀，
這種塊狀的這都是異常的分泌物，就可能需要看醫生。

Q為什麼私密處會有搔癢又有異味?那怎麼辦呢?該怎麼預防?
私密處騷癢的話，臨床上我們滿常見的是念珠菌感染，
有很多病人她會說醫生我好癢，癢到晚上都睡不著 拼命抓。
那甚至她們會合併有分泌物，就是我們剛剛講的念珠菌的感染的話。
她可能會出現像起司、豆腐渣的分泌物，那可能是念珠菌的感染。
臨床上面我們會看到她的外陰部，紅紅腫腫的，
那有的最嚴重的時候，她可能會合併陰道炎跟尿道感染。
可能尿尿也會痛、也會頻尿，
甚至尿尿經過陰道發炎的地方，她會覺得有刺痛的感覺
這都是陰道發炎的現象。

那另外的話就是我們常見的，就是我今天上廁所會聞到一個魚腥味， 
分泌物的部分可能是黃綠色的，這是一個細菌性的感染。
這些都是異常、有問題的一個陰道炎的現象，就要給醫生看一下。
那為什麼有些人可能一下有，好了又會復發，
一般跟他平常的作息，還有跟一些生理環境有些關係。
比如說我們常上網常看到的就是穿緊身褲，
有的時候我們會希望說，身型是比較漂亮穿緊身褲，
那穿緊身褲悶著潮濕就比較容易感染。
還有作息，一般我們11點前睡的話，免疫系統比較好。
如果已經熬夜了好幾天，就很容易會陰道感染。
還有壓力，那臨床上滿常見的就是像陰道感染，
她們有時候是換新工作或是小朋友是考試的時候，
壓力大沒有做一個抒解，免疫系統下降也都會容易造成發炎感染。
那怎麼樣預防？一般我們會建議，
比如說夏天天氣很熱的時候，我們在外面可能走一走很容易流汗，
盡量就是穿裙子通風。那私密處的部分不要過度清洗，
正常一天清洗一次就可以了。
然後穿褲子的部分，棉質通風。如果你要使用下面一些芳香劑的話，
可能就要挑比較天然的然後人工的、化學成分不要這麼強的。
那有做運動的話，盡量就趕快把濕的衣物，趕快更換一個乾淨的衣物，
盡量通風乾燥的狀況。
那睡眠跟免疫力很重要，要定時做一些運動
睡眠的部分，比如說你這幾天好累，那你就要找幾天做補眠的動作
最好11點以前就要好好的睡覺增加免疫力。

Q平時以及生理期間，私密處的清潔及保養該如何做呢？
私密處的部分一般我們不會希望過度清洗，
她有她自己的角質層跟保護層。
所以洗澡的時候就跟著讓像沐浴乳或私密處的沐浴乳，
這樣洗過去就好了，那不用特別去清洗陰道裡面。
陰道裡面她有自己的乳酸菌的好菌，
如果你過度清洗，她好菌少了，反而容易發炎感染，平常就是盡量穿寬鬆通風的。
那月經來的時候，我們會墊像衛生棉、護墊，一般我們會建議兩個小時換一次。
一定要勤快，那如果沒有勤快，悶著就比較容易會發炎。
那月經來的時候免疫系統比較弱，所以除了私密處要勤換，
睡眠也是很重要！要補充一些含鐵的食物。
那平常有些女性她會習慣用護墊，一般我們醫生是建議說，
如果你分泌物多的話，你可以用更換內褲或是來找醫生看。
那護墊如果說使用的話，也是一樣就兩個小時用一次，
如果分泌物不是很多，就不要習慣墊著護墊，
墊著護墊比較容易悶著潮濕，孳生細菌反而容易反覆感染。

Q私密處除毛健康嗎?有什麼方法是最好的？
私密處的除毛是看每個人的需要，
那有些人可能會除比基尼線，那有些人可能工作需要，她可能都會全除。
那毛的部分要除，醫生的話是沒有說贊成或不贊成。
一般主要的就是在除毛的工具上面要注意，
有時候我們臨床上會看到，自己除毛的刀片，
它是有生鏽、不清潔的狀況，這樣反而造成私密處的傷口。
那如果說有些可能需要工作上面或者是她想要除毛，
事實上她可以專求專業的，比如說除毛雷射，
可以由醫生幫她做專業除毛的動作，可能就比較不會自己在家除毛，
造成一些傷口和感染。

Q私密處的美白真的有效嗎?
私密處的黑色素沉澱，她有很多原因。
比如說我們生過小朋友，受到賀爾蒙影響，
她的私密處的色素可能就會比較深一點。
那另外的話，我們臨床上常看到的就是，
可能穿的褲子比較緊，她一直反覆在摩擦那個地方，
色素有時候可能也會比較深。
那坊間上是有一些美白的商品可以做使用，
也有一些像美白雷射也可以做施打，
事實上都可以讓你之前比較沉著的色素，
有稍微退掉的現象。
那預防的方式就是不要穿太緊的褲子，
太緊的褲子有時候磨一磨，會出現色素沉澱的狀況。